Druckausgleich beim Tauchen in geringer Tiefe: Methoden, die ab dem ersten Abstieg funktionieren

Druckausgleich beim Tauchen heißt: Sie lassen über die Ohrtrompeten, auch Eustachische Röhren genannt, Luft ins Mittelohr strömen, und zwar bevor es schmerzt. Beginnen Sie an der Oberfläche und wiederholen Sie den Ausgleich auf den ersten Metern etwa alle 60 Zentimeter. Für den Anfang genügen drei Techniken: das sanfte Valsalva-Manöver (Nase zuhalten, ohne Kraft blasen), das Toynbee-Manöver (Nase zuhalten, schlucken) und das Frenzel-Manöver (Nase zuhalten, „K“ sagen). Geht ein Ohr nicht auf, stoppen Sie den Abstieg, steigen Sie einen Meter auf und versuchen Sie es erneut. Geht es dann immer noch nicht, ist der Tauchgang an dieser Stelle zu Ende.

Diese Regeln gelten mit einer Flasche von der Tauchbasis genauso wie mit einer Mini-Tauchflasche OX500. Die Ohren leiden zuerst nahe der Oberfläche, also genau dort, wo die ersten Abstiege stattfinden.

Warum sich alles auf den ersten Metern entscheidet

Das Mittelohr ist ein kleiner, luftgefüllter Hohlraum, nach außen durch das Trommelfell verschlossen. Verbunden ist es nur mit dem hinteren Rachenraum, über die Ohrtrompete. Diese Röhre ist in Ruhe geschlossen und öffnet sich kurz, wenn Sie schlucken, erklärt das Divers Alert Network (DAN), die internationale Organisation für die Sicherheit von Tauchern.

Unter Wasser steigt der Druck um etwa 0,1 bar pro Meter, heißt es im medizinischen Ratgeber von DAN zu den Ohren. Das Wasser drückt auf das Trommelfell, während die Luft im Mittelohr beim Druck der Oberfläche bleibt. Das Trommelfell wölbt sich nach innen. Laut diesem Ratgeber kann es bei manchen Tauchern schon bei einem Unterschied von 0,35 bar reißen. DAN beschreibt genau, was jemand erlebt, der ohne Druckausgleich abtaucht.

Die Empfindlichkeit ist von Mensch zu Mensch verschieden, die Größenordnung bleibt. DAN Europe weist darauf hin, dass diese Verletzungen vor allem beim Abstieg entstehen, und schon ab 2 Metern, wenn die Ohrtrompete verlegt ist oder der Taucher presst.

Dahinter steckt das Gesetz von Boyle-Mariotte. Laut der DAN-Übersicht zu den Methoden des Druckausgleichs drückt ein Abstieg von etwa 1,8 Metern ab der Oberfläche das Mittelohr um ein Fünftel zusammen. Ab 9 Metern braucht es weitere 3,8 Meter für dieselbe Wirkung. Nahe der Oberfläche gleichen Sie also fast ununterbrochen aus.

Druckausgleich beim Tauchen: die Techniken

Alle Methoden sollen das untere Ende der Ohrtrompeten öffnen, damit Luft vom Rachen ins Ohr gelangt. Man lernt sie an Land, vor dem Spiegel. DAN schlägt außerdem einen Test vor, bevor Sie an Bord gehen: Beim Schlucken sollten Sie in beiden Ohren ein leises „Plopp“ hören.

Valsalva: Nase zuhalten und sanft blasen

Diese Methode lernen die meisten Taucher als erste. Halten Sie die Nase zu, schließen Sie den Mund und blasen Sie sanft gegen die verschlossene Nase. DAN sieht darin zwei Schwächen. Das Manöver aktiviert nicht die Muskeln, die die Ohrtrompeten öffnen, und versagt daher, wenn der Druck sie bereits verschlossen hat. Und man presst schnell zu stark: Der Druck erreicht das Innenohr und kann das runde Fenster, eine sehr dünne Membran, zum Reißen bringen. Blasen Sie sanft und nie länger als fünf Sekunden.

Toynbee: Nase zuhalten und schlucken

Halten Sie die Nase zu und schlucken Sie. Das Schlucken öffnet die Ohrtrompeten, während die Zunge Luft gegen sie drückt. Der medizinische Ratgeber von DAN empfiehlt diese Technik auch beim Aufstieg.

Frenzel: Nase zuhalten und „K“ sagen

Halten Sie die Nase zu, verschließen Sie den hinteren Rachen wie beim Anheben einer schweren Last und sprechen Sie dann ein „K“. Der hintere Teil der Zunge hebt sich und schiebt Luft zum Eingang der Ohrtrompeten, ganz ohne Luft aus der Lunge.

Ohne Nase zuhalten: die willentliche Tubenöffnung

Spannen Sie Gaumensegel und Rachenmuskeln an und schieben Sie dabei den Unterkiefer nach vorn und unten, wie zu Beginn eines Gähnens. Diese Muskeln ziehen die Ohrtrompeten auf. Laut DAN gelingt es bis zu 30 % der Taucher, die Technik zu beherrschen, mit viel Übung. Gähnen oder den Kiefer bewegen ist die einfache Variante, nützlich, wenn die Maske das Zuhalten der Nase verhindert.

DAN rät Tauchern, denen der Druckausgleich schwerfällt, mehrere davon zu beherrschen.

Der Abstieg Schritt für Schritt

Die richtige Technik nützt nichts, wenn sie zu spät kommt. Diese Schritte folgen den zehn Tipps von DAN für einen leichteren Druckausgleich und seinem medizinischen Ratgeber.

1. Eine freie Nase. Erkältung, Allergie, verstopfte Nebenhöhlen: Sie bleiben an Land. Verzichten Sie vor dem Ausflug auf Tabak und Alkohol, denn beide fördern die Schleimbildung.
2. Ein erster Ausgleich an der Oberfläche. Sanft, bevor Sie abtauchen, wenn es Ihnen hilft. Dieser kleine Vorsprung trägt Sie über die ersten Meter, in denen Sie noch Maske und Atmung einrichten.
3. Füße zuerst. Luft steigt in den Ohrtrompeten nach oben, Schleim sinkt nach unten. DAN zitiert Studien, nach denen ein Valsalva-Manöver kopfüber 50 % mehr Kraft erfordert.
4. An einer Leine entlang. Eine Ankerleine oder Ankerkette bestimmt das Tempo und erlaubt einen sofortigen Halt. Ohne Bezugspunkt wird der Abstieg schneller, als man glaubt.
5. Etwa alle 60 Zentimeter. Diesen Rhythmus empfehlen die meisten Fachquellen, schreibt DAN, vor allem auf den ersten 3 bis 4,5 Metern. Bleiben Sie dem Druck leicht voraus, statt auf das unangenehme Gefühl zu warten.
6. Der Blick nach oben. Den Hals zu strecken hilft den Ohrtrompeten, sich zu öffnen.
7. Unten noch einmal. Ein leichter Unterdruck, den Sie nicht spüren, kann das Ohr schädigen, wenn er mehrere Minuten anhält.

Die Abbruchregel. Schmerz ist nie normal. Wenn ein Ohr schmerzt oder zu bleibt, tauchen Sie nicht weiter ab. Steigen Sie ein bis zwei Meter auf, bis der Schmerz verschwindet, und versuchen Sie es dann sanft erneut, ohne Jo-Jo-Tauchen. Geht nichts durch, brechen Sie den Tauchgang ab: DAN Europe hält es für klüger, ihn auf einen anderen Tag zu verschieben. Pressen öffnet keine zugedrückte Ohrtrompete und bringt das Innenohr in Gefahr.

DAN berichtet vom Fall einer Taucherin, die in etwa 3 Metern Tiefe einen Druckausgleich erzwang. Ein „Plopp“, ein stechender Schmerz, dann Schwindel, Erbrechen und Hörminderung: eine Verletzung des Innenohrs, die mit Ruhe ausheilte.

Wenn der Druckausgleich nicht klappt: Erkältung, nur ein Ohr, Kinder, Vollgesichtsmaske

Mit Erkältung oder Allergie

DAN erinnert daran, nie mit verstopfter Nase, Erkältung oder Allergiesymptomen zu tauchen. Schleim blockiert die Ohrtrompeten beim Abstieg und manchmal auch beim Aufstieg: Das ist die Umkehrblockade. Ein abschwellendes Mittel kann unter Wasser seine Wirkung verlieren, und ein immer wieder benutztes Nasenspray kann die Schwellung durch einen Rebound-Effekt verstärken. Der medizinische Ratgeber von DAN sieht solche Mittel nur mit ärztlicher Zustimmung vor, und nie als ersten Versuch vor einem Tauchgang.

Druckausgleich klappt nur auf einem Ohr

Halten Sie an und drehen Sie das blockierte Ohr zur Oberfläche, rät DAN: Die Luft steigt dann leichter dorthin. Gleichen beide Ohren nicht im selben Takt aus, kann ein Unterschied von etwa 66 Zentimetern Wassersäule einen kurzen Drehschwindel auslösen. Halten Sie sich an der Leine fest und steigen Sie auf, wenn das Ohr nicht aufgeht.

Beim Aufstieg

Normalerweise entweicht die überschüssige Luft von selbst über die Ohrtrompeten. Drückt ein Ohr beim Aufsteigen, werden Sie langsamer, versuchen Sie das Toynbee-Manöver und drehen Sie diesmal das schmerzende Ohr zum Grund, rät DAN. Steigen Sie so langsam auf, wie Ihr Luftvorrat es erlaubt, und atmen Sie dabei normal.

Dieses langsame Tempo setzt eine Luftreserve voraus. Eine 0,5-Liter-Flasche reicht für bis zu 8 Minuten unter Wasser, eine 1-Liter-Flasche für etwa 15 Minuten, und diese Zeiten schwanken mit Ihrer Atmung, der Tiefe und der Anstrengung. Entscheiden Sie sich früh für den Aufstieg. Der Ratgeber zum Luftvorrat einer Mini-Tauchflasche erklärt diese Zahlen im Detail.

Kinder

In ihrem Infopaket zum Schnuppertauchen (auf Französisch) verlangt die FFESSM, der französische Tauchsportverband, ein Mindestalter von 8 Jahren für das Gerätetauchen und begrenzt den ersten Tauchgang auf 2 Meter zwischen 8 und 10 Jahren und auf 3 Meter zwischen 10 und 14 Jahren. Mit einer Mini-Tauchflasche taucht ein Kind nur mit einem ausgebildeten Erwachsenen direkt an seiner Seite. Vereinbaren Sie ein Zeichen für „Ohrenschmerzen“ und steigen Sie beim ersten Zeichen auf. Ist das Kind erkältet, bleibt es am Rand.

Mit einer Vollgesichtsmaske wie der OXAIR

Die OXAIR-Maske ist eine Vollgesichtsmaske: Das Sichtfenster bedeckt auch Nase und Mund. Bei einer klassischen Maske halten Sie die Nase durch den weichen Maskenkörper zu, wie DAN beschreibt. Unter dem Sichtfenster einer Vollgesichtsmaske kommen die Finger nicht direkt an die Nase. Es bleiben die Techniken ohne Hände.

Probieren Sie es dort aus, wo Sie stehen können: Maske auf, langsam einen Meter abtauchen und dabei schlucken oder den Kiefer nach vorn schieben. Gehen Ihre Ohren auf, machen Sie im selben Tempo weiter. Gehen sie nur mit zugehaltener Nase auf, nutzen Sie die OXAIR an der Oberfläche und tauchen Sie mit einer klassischen Maske und dem Mundstück der Flasche ab. Das Video der OXSEA School zur OXAIR zeigt, wie Sie die Maske an die Flasche anschließen.

Nach dem Tauchgang: Anzeichen, bei denen Schluss ist

DAN nennt die Anzeichen eines Barotraumas des Mittelohrs: Völlegefühl im Ohr, gedämpfte Geräusche, leises Pfeifen, Benommenheit. Wer mit diesen Symptomen wieder taucht, auch wenn sie leicht sind, riskiert eine schwerere Verletzung des Innenohrs.

• Schmerz, Schwindel oder plötzlicher Hörverlust unter Wasser. Brechen Sie den Tauchgang ab. Hält es an, tauchen Sie nicht wieder und gehen Sie zum Arzt.
• Taubheit, Ohrgeräusche, Schwindel mit Übelkeit. Diese Anzeichen deuten auf das Innenohr. Laut DAN müssen Sie so schnell wie möglich zu einem HNO-Arzt mit Taucherfahrung. Der Hörverlust fällt manchmal erst nach einigen Stunden auf.
• Schwindel unter Wasser. Beobachten Sie das Wasser in Ihrer Maske, um oben und unten wiederzufinden, und folgen Sie langsam Ihren Luftblasen bis zur Oberfläche.

Nach einem Barotrauma raten alle medizinischen Empfehlungen, bis zur Ausheilung nicht ins Wasser zu gehen, fasst DAN zusammen. Der Ratgeber zur Sicherheit der Mini-Tauchflasche geht auf die Kontraindikationen ein, die Sie kennen sollten.

Unter dem Rumpf gelten die übrigen Regeln weiter

• Sie atmen ohne Unterbrechung. Ohrenschmerzen verleiten manchmal dazu, die Luft anzuhalten und mit einem Mal aufzusteigen. Alert Diver, das Magazin von DAN, erinnert daran, dass schon ein Aufstieg von etwa 1,5 Metern mit angehaltenem Atem eine Gasembolie auslösen kann.
• Jemand passt auf Sie auf. „Niemals allein tauchen“ lautet die Überschrift des Merkblatts des französischen Meeresministeriums zum Unterwassersport (auf Französisch). Unter einem Boot bleibt mindestens eine Person an der Oberfläche, die Hilfe rufen kann.
• Die Alpha-Flagge ist gesetzt. Dasselbe Merkblatt schreibt sie für Tauchbegleitboote vor, Kajaks eingeschlossen.
• Der Motor ist aus und der Schlüssel abgezogen, wenn Sie in der Nähe des Propellers sind. Der Schlüssel bleibt bei der Person an Bord.